Подготовка к операции эндопротезирования: подробный чек-лист по неделям

Кому пригодится: пациентам, готовящимся к эндопротезированию коленного или тазобедренного сустава.

Задача подготовки — снизить риски и ускорить восстановление

Грамотная подготовка уменьшает боль и осложнения, сокращает срок пребывания в стационаре и ускоряет реабилитацию.

За 4–6 недель

Отказ от курения/вейпа (минимум за 4 недели) — снижает риск инфекции и улучшает заживление.

Контроль глюкозы (если есть СД): целевой HbA1c — по рекомендации врача.

Вес и питание: добавьте белок (1.2–1.5 г/кг/сут) и витамин D/железо — только по назначению.

Зубы и кожа: вылечить кариес/очаги инфекции; не делать травмирующих процедур на коже.

Предреабилитация («pre-hab»): мягкая ЛФК для квадрицепса/ягодичных и растяжка.

За 2–3 недели

Медикаменты/добавки: по согласованию с врачом прекратить травяные БАДы (женьшень, гинкго, зверобой и т. д.), ограничить НПВП.

Антикоагулянты/антиагреганты: план «когда прекращать/чем мостить» согласует хирург/анестезиолог.

Скрининг носительства стафилококка: при необходимости — курс деколонизации (мазь в нос + антисептические душ-гели) по схеме врача.

Дом и быт: подготовить жильё: убрать коврики/провода, поставить поручни в ванной, при необходимости — повышающее сиденье для унитаза.

Оборудование: договориться об опоре (ходунки/костыли/трость).

За 7 дней

Алкоголь — исключить.

Кожа: не брить область операции бритвой (только по протоколу клиники в день «Х»), никаких кремов/пилингов.

Душ с антисептическим гелем (если рекомендован) — по инструкции 2–3 раза в предоперационные дни.

Список лекарств: распечатайте, отметьте дозировки и время приёма. Подробно, что и зачем обычно входит в протокол, я разобрал отдельно: предоперационное обследование перед эндопротезированием.

Транспорт/сопровождающий: договоритесь заранее, кто заберёт из стационара.

За 1 день

Питание по ERAS (если клиника применяет): уточните разрешённые прозрачные напитки/углеводную нагрузку.

Ничего нового: не начинайте непривычные лекарства/диеты.

Соберите вещи: документы, результаты обследований, удобная свободная одежда, зарядки, тапочки с закрытым носом, туалетные принадлежности.

В день операции

Натощак: строго соблюдайте режим голодания (воду/напитки — только если разрешено врачом).

Гигиена: без кремов/макияжа/лаков, украшения снять.

Лекарства в день «Х»: принять только те, что разрешены анестезиологом (часто продолжают β-блокаторы; ИАПФ/БРА, метформин, инсулин — индивидуально по схеме врача).

Фокус на безопасности: задайте последние вопросы, подпишите информированное согласие.

Как подготовить дом (минимум)

Поручни в ванной/душе, нескользящие коврики.

Кресло нормальной высоты с подлокотниками.

Ночник, свободные проходы, убраны провода и «порог-ловушки».

Что дальше

Сразу после операции начинаются упражнения и ранняя мобилизация. Подробный план по этапам — в материале реабилитация после эндопротезирования.