Об операции Робот-ассистированное эндопротезирование коленного сустава — это современный формат замены изношенного сустава, при котором операция выполняется хирургом, а роботическая система помогает контролировать точность ключевых этапов. При артрозе коленного сустава хрящ постепенно разрушается, суставные поверхности деформируются, нарушается ось конечности, появляются боль, хромота и ограничение движения. В таких случаях может потребоваться эндопротезирование — замена повреждённых суставных поверхностей на искусственные компоненты. Роботическая система помогает хирургу точнее реализовать план операции: контролировать положение инструмента, объём резекции кости, баланс мягких тканей и установку компонентов эндопротеза. Это особенно важно при выраженной деформации, сложной анатомии и ситуациях, где результат зависит от точности до миллиметров. Важно понимать: робот не заменяет хирурга и не работает вместо него. Он усиливает те этапы, где особенно важны планирование, контроль и воспроизводимость результата. ОБО МНЕ Ортопедический хирург | Кандидат медицинских наук | Врач высшей категории Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академию имени И.И. Мечникова (2009) НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена (2012) Научный сотрудник травматолого-ортопедического отделения НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена (2012-2025) Руководитель отделения травматологии и ортопедии НОИ Университетская Клиника имени Н.А. Семашко Российского Государственного Университета Медицины (2025) «Прямой передний доступ к тазобедренному суставу» Екатеринбург (2025) «Современные концепции в эндопротезировании коленного сустава» Казань (2012) «Ревизионное эндопротезирование коленного сустава» De Puy Synthes, Санкт-Петербург (2013) «Современные подходы лечения переломов» Smith & Nephew Expert Connect Centre (ECC) London, UK (2017) «Методики выполнения релиза мягких тканей при первичном эндопротезировании коленного сустава» Ligament Balancing Knee Instructional Course, Basel, Switzerland (2014) «Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава» в Corail Learning Centre Annecy, France (2013) Сравнительный анализ результатов применения вариантов корригирующей остеотомии проксимального отдела большеберцовой кости (2025) Модульная ревизия при износе полиэтиленового вкладыша через 28 лет после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: клинический случай (2025) Разобщение фиксирующего механизма полиэтиленового вкладыша в модульном большеберцовом компоненте эндопротеза коленного сустава: клинический случай (2024) Анатомо-биомеханические особенности латерального отдела коленного сустава и связанные с ним особенности эндопротезирования (2023) Проблемы семиотики заболеваний ахиллова сухожилия в клиническом и образовательном аспектах (2022) Сравнительная оценка результатов использования аппарата илизарова и ортопедического гексапода орто-сув при лечении разгибательных контрактур коленного сустава (2022) Одномыщелковое латеральное эндопротезирование в структуре современной артропластики коленного сустава: «горе от ума» или оптимальное решение? (2020) Advances in modern osteotomies around the knee : Report on the Association of Sports Traumatology, Arthroscopy, Orthopaedic surgery, Rehabilitation (ASTAOR) Moscow International Osteotomy Congress (2017) Устройство для резекции суставного хряща Способ оперативного лечения застарелых передних вывихов плеча Способ трансмалоберцового доступа для выполнения операций на голеностопном суставе Способ репозиции фрагментов пяточной кости при выполнении ее косой остеотомии Устройство для пульс-лаважа костных опилов при выполнении эндопротезирования коленного сустава Мыщелковая большеберцовая пластина Важно обратить внимание перед робот-ассистированной заменой коленного сустава Робот-ассистированное эндопротезирование рассматривается тогда, когда коленный сустав уже не выполняет свою функцию: боль мешает ходить, подниматься по лестнице, спать, работать и сохранять привычный уровень активности. Окончательное решение принимается после очного осмотра, анализа рентгенограмм, МРТ или КТ, оценки оси конечности, состояния связок и степени разрушения сустава. Противопоказания не всегда означают, что операция невозможна навсегда. Иногда сначала нужно скорректировать давление, сахар, анемию, вес или очаги инфекции, а уже затем безопасно планировать вмешательство. Подготовка нужна не «для галочки». От неё зависит безопасность операции, риск осложнений и то, насколько быстро пациент сможет начать восстановление. На этапе подготовки мы уточняем диагноз, оцениваем общее состояние здоровья, согласуем анестезию, план обезболивания и ранней реабилитации. Если есть факторы риска — сахарный диабет, анемия, лишний вес, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания — важно заранее привести их под контроль. 1. Консультация ортопедического хирурга 2. Выбор стратегии операции 3. Предоперационное обследование 4. Коррекция факторов риска 5. Подготовка к реабилитацииЧто такое робот-ассистированное эндопротезирование коленного сустава
Чугаев Дмитрий Валерьевич
Лицензии и сертификаты
Что важно знать об операции
Показания и противопоказания
ПОКАЗАНИЯ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Подготовка к операции
Этапы подготовки к операции
На приёме оцениваются жалобы, снимки, степень артроза, ось конечности, стабильность связок, объём движения и уровень повседневной активности. На этом этапе определяется, подходит ли пациенту тотальная замена коленного сустава, частичное эндопротезирование или другая тактика лечения.
Обсуждается объём вмешательства: тотальное эндопротезирование, одномыщелковое эндопротезирование или другой вариант. Если робот-ассистированная технология действительно может дать дополнительную точность и пользу, она включается в план операции.
Пациент сдаёт анализы, проходит ЭКГ, консультации специалистов и необходимые исследования. Цель — убедиться, что операция и анестезия будут безопасны.
Если выявлены анемия, высокий сахар, нестабильное давление, признаки инфекции или другие проблемы, сначала корректируем их. Это снижает риск осложнений после эндопротезирования.
До операции пациент получает понимание, как будет проходить ранний период: когда вставать, как ходить, какие упражнения делать, как предупреждать тромбозы и как дозировать нагрузку.
Диагностика и анализы перед робот-ассистированным эндопротезированием Перед операцией важно понять не только состояние коленного сустава, но и готовность организма к хирургическому вмешательству. Поэтому диагностика включает исследования самого сустава и стандартное предоперационное обследование. Снимки помогают определить степень артроза, деформацию, состояние костей и необходимость тотальной или частичной замены сустава. Анализы и консультации специалистов позволяют снизить риски анестезии, кровотечения, инфекции и тромбозов. Как проходит робот-ассистированная операция Робот-ассистированное эндопротезирование проходит по заранее составленному плану. Сначала хирург оценивает анатомию и параметры сустава, затем роботическая система помогает точно контролировать выполнение костных резекций и положение компонентов эндопротеза. Операция остаётся хирургической: все ключевые решения принимает и выполняет врач. Роботическая система помогает контролировать точность, но не заменяет опыт хирурга, его понимание анатомии, тактики и баланса мягких тканей. После установки компонентов оцениваются стабильность сустава, объём движения и соответствие полученного результата плану. Дальше начинается ранний послеоперационный этап: контроль боли, профилактика осложнений и первая активизация. Перед госпитализацией пациент получает список документов, анализов и рекомендаций. Важно заранее уточнить, какие препараты можно принимать в день операции, а какие нужно отменить или скорректировать. Также стоит подготовить дом к возвращению после операции: убрать скользкие ковры, продумать место для отдыха, подготовить удобную обувь, костыли или ходунки, организовать помощь близких в первые дни. Если операция выполняется на коленном суставе, заранее полезно понимать, что восстановление требует активного участия пациента: упражнения, ходьба, контроль отёка и постепенное увеличение нагрузки. В день госпитализации проводится контроль документов, осмотр, беседа с анестезиологом и подготовка к операции. После вмешательства пациент находится под наблюдением медицинской команды. В первые сутки основное внимание уделяется контролю боли, профилактике тромбозов, состоянию повязки и безопасной активизации. Обычно движение начинают рано, но без форсирования. Ранняя ходьба и первые упражнения помогают снизить риск осложнений и быстрее вернуть уверенность в движении. При этом важно не «геройствовать»: робот помогает точно установить эндопротез, но результат закрепляет правильная реабилитация.Диагностика и анализы
АНАЛИЗЫ
ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Как проходит операция
Подготовка к госпитализации
Госпитализация
Какие технологии мы используем
Наши администраторы с радостью проконсультируют вас, а также запишут к нужному специалисту на удобное для вас время Подробнее о восстановлении можно прочитать здесь: реабилитация после эндопротезирования. Нет. Робот-ассистенция — это инструмент контроля и точности. Операцию выполняет хирург, а система помогает реализовать план и снизить вероятность отклонений от намеченного плана операции. По современным данным исследований робот-ассистированные техники улучшают точность выравнивания и позиционирования компонентов. При этом ранние функциональные результаты часто сопоставимы с классической техникой, поэтому важны показания и грамотный выбор метода. Чаще всего — при сложной анатомии колена, выраженных деформациях, нестандартных ситуациях, когда выполнение эндопротезирования с использованием традиционных подходов очень затруднено. Решение принимается индивидуально. Да, если показания к частичной замене имеются. Во многих случаях, одномыщелковое эндопротезирование и роботизированная ассистенция являются идеальной комбинацией, позволяющей раскрыть все преимущества частичной артропластики. Но важнее сначала понять, действительно ли вам показана частичная замена. Подробности: одномыщелковое эндопротезирование. Иногда пациенты субъективно отмечают более комфортное раннее восстановление, но в целом сроки зависят от исходного состояния коленного сустава, объёма операции и реабилитационного потенциала пациента. Позитивный настрой на быстрое восстановление важнее роботизированных технологий. Нужно оценить снимки, ось конечности, стабильность, характер и выраженность поражения сустава и ваши цели. Записаться на консультацию можно здесь: контакты Примеры работ с подробным описанием лечения, этапов восстановления и результата. Откройте архив, чтобы посмотреть все истории пациента. Наши администраторы с радостью проконсультируют вас, а также запишут к нужному специалисту на удобное для вас времяЗапишитесь на прием
Реабилитация после операции
Основные задачи реабилитации
Первые дни после операции
Восстановление в первые недели
Что важно помнить
Часто задаваемые вопросы
Робот делает операцию вместо хирурга?
Роботизированное эндопротезирование лучше обычного?
Кому роботическая хирургия подходит в большей степени?
Можно ли сделать одномыщелковое эндопротезирование “роботом”?
Восстановление после роботизированной операции быстрее?
Как понять, нужен ли мне робот-ассистированный вариант эндопротезирования?
Цены
История пациента
История моего колена со старой травмой и возвращение к нормальной жизни после частичного протезирования
Когда казалось, что ходить я больше не смогу. Моя история возвращения к жизни
Запишитесь на прием
